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干细胞移植能治疗2型糖尿病吗

发布日期:2021-08-05 点击: 17

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2型糖尿病患者因胰岛β细胞损伤而产生胰岛素分泌不足,需完全依靠外源胰岛素治疗。尽管胰岛素治疗已经从“每日餐前一针”发展到“人工智能控制的胰岛泵”,但是仍然无法获得良好的干预效果,也无法预防包括视网膜病变、神经病变等一系列副反应。

最近几年,2型糖尿病应用胰岛移植结合免疫抑制技术成功地进行了干预,但因供器官严重缺乏、需终身免疫抑制、胰岛移植术后长期生存困难等问题,限制了临床应用。干细胞治疗有望成为2型糖尿病介入治疗的医学发展新途径,并为2型糖尿病干细胞治疗临床转化提供新思路。

干细胞治疗能够分化成胰岛β细胞

对于2型糖尿病患者来说,胰岛β细胞的再生和替代治疗是一种有效的干预方法,目前以动物模型为基础的临床前研究表明,在人体各组织器官中存在干细胞,具有自我更新和分化潜能,可以从2型糖尿病患者体内分离出成体干细胞,在体外定向诱导分化为胰岛β细胞,再移植回患者体内,达到长期治疗的目的。

干细胞来源丰富,容易分离,是目前研究的热点之一。干细胞具有强大的免疫调节特性、多向分化潜能、自我更新能力等多种生物学特性,使其被广泛应用于临床试验。

研究结果表明,干细胞调节促炎症作用的效应 T细胞、抑制自身免疫反应、单独或与胰岛β细胞联合移植均能有效地逆转T2DM患者的高血糖,使2型糖尿病患者体内剩余的胰岛β细胞功能恢复或延迟细胞损伤。

干细胞治疗2型糖尿病的四种机制

利用干细胞治疗2型糖尿病的作用机理可分为以下四种:

1.干细胞可诱导分化胰岛素分泌细胞(Insulin-producing cells, IPCs)用于T2DM的移植治疗,干细胞可保持干细胞的免疫调节功能,与未分化的干细胞相比, IPCs可耐受移植排斥。

2.2型糖尿病干细胞移植可改善胰岛功能,提高血清胰岛素水平,其疗效已被T2DM动物模型所认可。

3.干细胞移植能显著逆转2型糖尿病小鼠血糖、抑制炎性细胞浸润、促进移植血管生成、延长存活时间。

4.干细胞与胰岛共培养移植前,可提高胰岛存活能力,增加胰岛素释放量,可明显改善2型糖尿病小鼠高血糖症状。

另外,科学家们对成年小鼠胰岛进行了单细胞 RNA测序,发现了特异表达蛋白 C受体(Procr)的胰岛成体干细胞,在体内正常生理状态下可以分化形成四种内分泌细胞,进一步培养可形成稳定的胰岛类器官。这项研究充分证实了成体胰岛细胞是否存在干细胞的这一长期争论问题,这也是干细胞基础研究中的一个重大突破。

干细胞移植能治疗2型糖尿病吗?综上所述,用干细胞诱导产生胰岛细胞移植治疗2型糖尿病是一种新的生物治疗方法,旨在恢复胰岛功能,替代外源胰岛素,干细胞治疗2型糖尿病的应用前景非常广阔!