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干细胞治疗糖尿病并发症的应用进展

发布日期:2021-07-29 点击: 24

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糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,可引起多系统损害,导致心脏、眼、肾、血管、神经等组织器官慢性进行性病变,功能减退、衰竭。常见的糖尿病并发症有糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变与糖尿病神经病变等。

干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞群体,具有再生为各种组织器官的潜在能力,在临床上用于各种疾病的治疗,治疗机制包括了直接分化、旁分泌作用、免疫调节等,其中,干细胞对糖尿病并发症具有良好的组织修复作用。

1、干细胞与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症。周等人将干细胞体外扩增培养后植入糖尿病大鼠体内,发现干细胞能趋化到受损肾脏,定植在肾小球和肾小球周围的血管上,进而分泌肝细胞生长因子,抑制MCP-1的表达,减少巨噬细胞的浸润,进而使大鼠肾脏中IL-1β、IL-6、TNF-α表达下调,发挥肾脏保护功能。移植后大鼠血糖、肌酐清除率和肾脏肥大指数均降低。

2、干细胞与糖尿病足

糖尿病患者合并各种不同程度血管病变和神经病变导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏,因动脉远端血管狭窄或闭塞,血液循环差,所以常规药物治疗效果不明显,而干细胞可分泌多种细胞因子促进血管和神经生成,改善微循环、提高组织和神经细胞的血供及氧供以及营养神经。

3、干细胞与糖尿病视网膜病变

糖尿病可损害视网膜,严重影响患者视力,现有的治疗方法可能会导致视野缺损及视力丧失等严重后果。小鼠模型研究表明干细胞可促进血运重建并迁移到损坏的视网膜,改善血视网膜屏障功能,对修复大鼠血视网膜屏障损伤起积极作用,且明显降低大鼠的血糖水平。

干细胞与临床试验案例

1.赵等人对糖尿病肾病进行干细胞移植,治疗后3个月的血压、血糖、C 肽值以及肾功能指标具有良好的改善情况,认为在改善舒张压、肾功能方面的临床疗效优于单纯控制血压、血糖等常规方法。

2.研究员Prochazka等通过给患者下肢肌肉注射干细胞来治疗糖尿病周围血管病,81%患者症状改善,显著降低了截肢率,且创口的愈合速度与干细胞的浓度呈正相关。

3.郑等人通过观察移植人脐带间充质干细胞的疗效发现:干细胞改善下肢的神经传导、临床症状及血糖水平,有效地促进下肢血管形成和溃疡愈合,且未见明显不良反应。

4.Zeng等人使用胎盘来源的间充质干细胞水凝胶,通过外涂的方法对糖尿病足溃疡患者进行局部治疗,经过3周患者足部伤口痊愈,干细胞提高了创伤的修复功效、加快伤口愈合速度。

综上所述,干细胞治疗能显著改善糖尿病慢性并发症的进展,从而提高患者的生活质量,是一种新型且有效的治疗方法。