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干细胞技术修复受损子宫内膜,带来新希望!

发布日期:2021-12-13 点击: 212

Asherman综合征最常见的因素包括流产后或产后刮宫、感染、子宫肌瘤切除术和宫腔镜手术等,即破坏子宫内膜基底层的手术。其被认为是由于子宫内膜基底层破坏后对侧子宫壁纤维化,在这个过程中细胞外物质不受控制地沉积并出现纤维状胶原质。这些灾难性的病理级联反应破坏了正常的子宫内膜再生。

最近,有实验将自体和异基因干细胞移植到动物或人体身上治疗AS。Alawadhi F等人的一项研究表明,在患有医源性AS的小鼠中进行骨髓源性干细胞移植后,其生育能力得到改善。自体骨髓干细胞移植是治疗难治性AS的最新进展。一项印度开展的先驱研究将骨髓来源的干细胞注入子宫随后使用雌激素治疗,证明了其在恢复人类月经和生育能力方面的有效性。中国的一项前瞻性临床研究使用自体月经干细胞移植恢复了患者生育能力。然而,针对Asherman综合征的干细胞移植远未普及。

干细胞在人体内再生方面有许多重要的功能包括但不限于克隆性、分化、旁分泌信号、血管生成、免疫调节,抑制纤维化。目前在患有Asherman综合征的患者和动物身上进行的干细胞治疗实验证实:

(1)分化程度较低的干细胞可能比分化程度较高的干细胞更有效地再生子宫内膜,

(2)与局部给药相比,系统性给药干细胞可能对损伤部位的补充有更大的影响,

(3)从不同组织中分离的干细胞对子宫内膜再生有不同的能力和作用,

(4)干细胞通过多个系统对受损子宫发挥作用,每个系统都有助于病理性瘢痕环的生理再生和抑制。总之,干细胞治疗对于顽固性 Asherman综合征可能是一种合理的治疗方法。目前需要进一步对Asherman综合征患者的干细胞治疗的长期安全性和有效性进行更多的研究。南京鼓楼医院妇产科首次在国际上成功研制出胶原支架复合自身骨髓干细胞方法,结合传统宫腔镜技术,实现了受损子宫内膜的功能性修复,结合试管婴儿技术,让不能生育的妈妈获得生儿育女的能力,该项研究成为世界重大突破。

目前正值国家开放三胎之际,干细胞技术的研究进展对广大卵巢早衰、子宫内膜黏连等患者带来了曙光,为众多有生育需求而身患疾病的家庭带来孕育新生命的希望。另一方面也开启了干细胞基础研究向临床转化的大门,寻找到一条全新的治疗途径。chen