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干细胞治疗糖尿病足,远离溃疡,守护双脚健康

发布日期:2024-04-10 点击: 6

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患有糖尿病的人,若是不积极控制住自身的血糖水平,那么很可能会导致双脚溃烂,形成糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病中一种很严重的并发症,该种并发症不仅会导致患者的双脚溃烂,而且还可能会影响到肌肉跟骨骼,导致组织坏死,甚至是截肢。

因此,一旦糖尿病者发现脚部发生溃烂了,就需积极治疗,缓解脚烂的情况。

干细胞治疗糖尿病足,远离溃疡,守护双脚健康!

目前的标准糖尿病足溃疡治疗方案包括伤口清创、感染管理、有指征时的血运重建程序和溃疡卸载。然而,鉴于多因素协同作用的伤口愈合病理特征,大多数方法都集中在一个因素上,例如炎症或生长,这限制了治疗效果。此外,由于外流不畅,部分糖尿病足溃疡患者无法选择经皮或手术血运重建。

对于这些限制,干细胞疗法已显示出希望。临床和基础科学研究表明,干细胞可以通过解决糖尿病伤口愈合过程中的多种因素来提供全面的解决方案,特别是对于没有其他选择的肢体缺血患者。

2021年4月7日,发表在《干细胞转化医学》(《STEM CELLS Translational Medicine》)上的1期临床试验结果显示,一种新的干细胞疗法有望使糖尿病足相关的截肢成为过去。该试验涉及向患有非愈合性糖尿病足溃疡(DFU)的糖尿病患者注射一种含有其自体脂肪干细胞的细胞制剂。结果显示,该治疗能诱导DFU周围的血管再生,加速愈合,没有严重的副作用。

糖尿病足难以愈合根本原因在于患肢血供差,血液循环不足,导致持续感染、血运重建至关重要,近年来,国内外研究显示,通过干细胞移植治疗可促进缺血肢体新生血管形成,改善和恢复肢体血流,从而改善肢体缺血,并最终达到干预糖尿病足目的。

干细胞治疗糖尿病足的作用机制

1、干细胞具有自我增殖和多向分化潜能,可以直接分化为内皮细胞、上皮细胞、血管细胞等,促进受损细胞的再生和恢复,从而修复损伤血管,保持血管的完整性。

2、干细胞可以分泌多种生长因子,促进创面处的细胞从损伤中恢复,对创面愈合发挥积极作用。

3、干细胞可通过分泌免疫调控因子、抗菌肽等,发挥免疫抑制作用,并对细胞因子网络和细胞效应产生调控,改善机体炎性微环境,使机体重获免疫平衡。

4、干细胞可通过分泌细胞外基质重塑相关细胞因子,比如基质金属蛋白酶2、纤连蛋白、富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白、基质金属蛋白酶抑制剂等,促进创面胶原水平的恢复和创面的愈合。

5、大量研究表明,干细胞表面的细胞外囊泡均富含磷脂酰丝氨酸和组织因子,可以促进凝血功能的发挥,从而有效促进创面凝血。

6、干细胞可以促进胰岛功能恢复,提高胰岛素水平,改善血糖,对葡萄糖稳态的维持发挥积极作用,从而有效促进创面愈合。

干细胞治疗糖尿病足的案例

一项实验中,63例患有糖尿病足的患者在溃疡床和周围以及沿脚掌动脉部位接受了干细胞注射。6个月后,51位患者的伤口愈合率达到了100%,8位患者的伤口愈合率大于75%。一年后,近一半患者仍保持伤口愈合率100%无复发。

不仅如此,干细胞的注入还有效改善了足部血液供应情况。在对11名患者进行一年的血管参数追踪后发现,患者的足动脉表现出明显的动脉壁弹性提升,并且足动脉血流也明显增加,这对改善足部溃疡至关重要。

综上所述,干细胞可以促进溃疡创面愈合,加速新血管生成,还可被诱导成胰岛素分泌细胞,从而有效治疗糖尿病足等严重并发症。同时,干细胞还有助于改善糖尿病患者的胰岛功能,使其摆脱对外源性胰岛素的依赖。