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卵巢早衰干细胞修复后会来月经吗

发布日期:2021-11-25 点击: 259

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卵巢早衰(POF)指女性在40岁之前达到卵巢功能衰竭,伴有FSH水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状。

近年普遍认为POF不能体现疾病的发展过程,不能早期发现卵巢功能不全,无法达到早期诊断、早期治疗的目的,故目前更倾向于采用POI。

诊断标准:

●年龄<40岁;

●月经稀发或停经至少4个月以上;

●至少2次血清基础FSH>40 U/L(间隔>4 周)。

卵巢早衰有哪些信号?

引起关注并让广大医务工作者和大众了解的是,卵巢功能衰退影响的不仅仅是生育能力,更为严峻的是造成持久而广泛的全身系统影响。

对照上述卵巢的功能,我们就可以想象卵巢早衰后身体的变化。

首先是月经周期的紊乱,可以表现为月经稀发,阴道不规则流血,月经淋漓不尽和经量增多、经期延长。

其次就是激素分泌的失调,即雌激素低下症候群,表现为潮热、盗汗、性生活障碍,甚至有抑郁、焦虑等精神性异常。更为重要的是代谢的改变,可能会有骨质疏松症、心血管疾病、老年痴呆的发生。

卵巢早衰干细胞修复后会来月经吗

卵巢早衰病因复杂,传统的治疗方式多以激素替代治疗为主,通过激素类药物提高患者体内雌激素水平,但仍无法恢复其生育功能, 甚至可能还存在增加血栓及乳腺癌、子宫颈癌等恶性肿瘤的患病风险。现在通过干细胞治疗生成有生殖功能的卵母细胞和卵泡细胞,修复受损卵巢上皮细胞,恢复卵巢自身功能,从根本上解决这一难题。

干细胞有“归巢”属性,通过静脉回输,可随血液迁移定植于特定的损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长。研究表明,移植干细胞后卵巢形态、大小及动情周期都得到一定程度的恢复,病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数明显增加,颗粒细胞生长,抗颗粒细胞凋亡,内分泌功能得到改善及恢复受孕等。

临床研究:

目的:了解间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的安全性、可行性,并探讨功效和剂量调整。

方法:学者将9例卵巢早衰患者作为研究对象,将其分为三组,分别接受间充质干细胞移植,通过腹腔镜将准备好的5×106、10×106、15×106的间充质干细胞移植到卵巢中,每组细胞分配三名患者接受移植。

评估指标:

①间充质干细胞移植对女性月经恢复的影响。

②激素水平:促卵泡激素(FSH)和抗苗勒管激素(AMH)。

③卵巢功能:通过超声检查评估卵泡计数和卵巢体积。

研究结果:

①月经恢复情况:参与研究的患者治疗期间未发生早发副作用,未见继发并发症,其中4例患者观察到月经恢复,接受干细胞移植15×106组中2例患者在2个月后恢复月经;5×106,10×106组中2例患者在1个月后恢复月经。

②激素水平变化:参与研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106细胞组中2例患者,血清FSH在移植后1年内发生不一致下降;在移植1年内5×106细胞组中有1例患者、10×106细胞组中有2例患者、15×106细胞组中3例患者,AMH水平都有不同程度的增加。

③卵巢功能变化:随访期间患者卵巢体积大部分有变化,各组卵巢体积变化差异具有统计学意义(p> 0.05)。

结果显示:在间充质干细胞移植后3个月,9例病人共有6例患者月经恢复,其中有1例成功怀孕并分娩了二胎。

结论:间充质干细胞的营养支持作用、免疫调节作用以及多向分化潜能等优势,使其可以在卵巢早衰治疗中,有效抑制生长卵泡凋亡,对卵巢进行修复。由此可见,间充质干细胞治疗卵巢早衰是一种安全有效的治疗方法。