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脑中风后遗症患者做干细胞治疗能恢复到正常吗

发布日期:2024-01-15 点击: 66

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脑中风是一种常见的神经系统疾病,它会给患者带来严重的后遗症。脑中风后遗症可能会对患者的生活造成长期的影响,如失去语言能力、肢体瘫痪、认知能力下降等,但是合理的康复和应对策略可以帮助患者尽可能地恢复生活能力。

那么脑中风造成的后遗症一般能恢复到什么程度呢?

主要分两个方面看。

一、要看脑梗塞面积,如果脑梗塞面积大,恢复就比较困难。

再就是梗塞灶的部位,如果梗塞的部位在关键部位,比如在内囊或者损害了运动传导路或者损害了脑干的关键部位,恢复也是比较困难的。

如果梗塞不在大脑的功能区或者在功能区附近,这种情况恢复就比较好。轻微一点的只要治疗得当是可以痊愈的。

所以恢复程度,跟梗塞的部位和面积大小有密切关系。

二、就是跟我们的治疗有关。

中风后前3个月或者6个月这段时间,是黄金期,要抓紧积极的治疗,早期进行康复,包括中医中药、针灸等。

黄金期虽然是最佳的治疗时间,但不等于黄金期后,肢体功能就不能再恢复。

我临床上观察到很多中风后遗症的患者,长期坚持中医中药辨证治疗,瘫痪的肢体还是能够慢慢得到恢复。

当然完全恢复正常是不可能的,但很有可能恢复到生活自理的水平。

还有就是要积极地做一些康复锻炼。

有些患者生怕自己摔倒、受伤或者是卒中复发,而拒绝活动。还有的患者消极地认为自己是个“废人”,不会再有恢复的希望,从而自暴自弃放弃康复锻炼。

这都是错误的观念。

卒中的致残率虽然很高,但这种残疾是大脑中的疾病所致,运动系统是完好的,只要通过正确的康复锻炼,大脑逐渐产生代偿功能之后是可以逐渐恢复的。

所以要正确地认识,脑卒中的残疾不是残废,只要自己不放弃,就可以慢慢地恢复。

目前,对于脑中风的治疗有静脉注射溶栓剂、西药、中药、针灸和推拿等传统治疗手段,但由于神经元的死亡是不可逆的,所以治疗效果非常不理想。

干细胞修复脑中风后遗症的作用机制

神经细胞及神经网络的损伤自然情况下被视为不可逆性损伤,加之神经细胞属于高度分化的细胞(无增殖能力),无法对损伤的神经细胞进行替代、补充。这是脑中风一旦患病,后遗症严重的主要原因。

干细胞具有再生各种细胞、组织、器官的潜能,在一定条件下可以诱导分化成人体所需的细胞,比如中风病人所需的神经细胞。此外,干细胞还具有强大的旁分泌和免疫调节作用,能够分泌多种营养因子修复神经细胞,调节炎症反应。

因此,干细胞技术依靠细胞替代和调节细胞因子分泌量两个主要思路对脑中风进行干预。

01、细胞替代/移植

假设脑中风是一场发生在人脑中的战役,在这场战役中有的细胞不幸殒命“战死(坏死) ”,有的细胞成了“残兵( 受损) ”,他们都不能再坚守岗位发挥本职作用。而细胞替代/移植即利用干细胞的多向分化能力,人工诱导产生新的“兵源(新细胞) ”,替代残兵补上空缺,为战役增加助力,以期能战胜疾病,已在多个实验证明干细胞可发挥此作用,且部分已有临床尝试。

02 调节多种细胞因子分泌

▶ 释放神经营养因子

移植入体内的神经干细胞会向受损区域迁移、分化,并分泌神经营养因子。神经营养因子作用于神经元细胞体,促进神经反射活动的恢复,如学习、记忆等功能恢复;

▶ 降低轴突生长抑制因子表达

目前已明确的轴突生长抑制因子主要为 Nogo-A、MAG、OMgp,已有实验证明脂肪干细胞移植能抑制 Nogo-A 抑制因子表达、脑出血后损伤部位表达增多的 OMgp、MAG 也可在移植了骨髓间充质干细胞后得到下调;

▶ 抑制神经细胞凋亡

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-3) 是一种能促进细胞凋亡的蛋白酶,可用来评估神经细胞凋亡情况。干细胞移植可降低caspase-3 的表达,由此抑制神经细胞的凋亡。

中风难治愈主要在于受损的神经元几乎无法再生,因此,一旦发病如果没有在黄金时间及时抢救,中风及后遗症就可能伴随接下来的一生。

随着干细胞技术的发展,干细胞能再生组织、器官及干细胞的免疫调节功能得到了更多的场景应用,也为干预修复脑中风后遗症提供了新途径。

目前,全球已开展大量采用干细胞技术干预中风的临床研究。干细胞能有效改善脑中风患者的神经功能缺损,提高患者自主行为能力和肢体运动功能,期待再生医学的进步能够帮助更多患者与家庭。