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近年来，国外越来越重视的综合征之一就是老年人衰弱综合征。

衰弱是指老年人在神经、肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。

其实，老人也许没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险却显著增加了。

什么是老年综合征?

老年综合征：老年人由于多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。

常见的综合征：跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁症、疼痛、失眠和老年帕金森综合征等。

什么是老年衰弱综合征?

老年衰弱是一种重要的老年综合征，衰弱的一个标准化的定义尚未建立。

衰弱是老年人失能的前兆，是介于生活自理与死亡前的中间阶段，极易发生跌倒、失能、急性病、住院、医源性问题以及死亡等临床事件。

老年人衰弱综合征都有哪些临床表现?

衰弱老人可有以下一种或几种临床表现：

1、疲劳、无法解释的体重下降和反复感染。

2、平衡功能及步态受损是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危险因素。

3、衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可导致脑功能障碍加剧而出现谵妄。

4、患者可出现功能状态变化较大，常表现为功能独立和需要人照顾交替出现。

老年衰弱的分期：

满足以下5条中3条或以上：①不明原因体重下降;②疲乏;③握力下降;④行走速度下降;⑤躯体活动降低(体力活动下降)。无以上5条人群为无衰弱的健壮老人;具有1条或2条的状态是为衰弱前期，而衰弱期则是满足3条或以上

“衰老”与“衰弱”之间的区别?

衰老是人体发生发展的一种自然规律，是任何人都要必然经历的一个阶段，它可能会导致人的衰弱。

高龄、跌倒、疼痛、营养不良、肌肉减少症、多病共存、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍和焦虑抑郁等均与衰弱相关。

间充质干细胞作为抗衰老的治疗新策略

间充质干细胞通过其多向分化能力、免疫调节和抗炎作用、损伤部位的归巢和迁移能力以及对内源性组织祖细胞的刺激作用，促进细胞修复和组织再生。间充质干细胞移植代表了一种有前途的治疗策略来解决衰弱综合征的病理生理问题。

使用间充质干细胞作为治疗策略的优势包括：

(1)分离和培养扩增技术的标准化以及同种异体移植的安全性。

(2)同时间充质干细胞可以迁移到受伤部位，在那里起到减少炎症和促进细胞修复的作用。

(3)间充质干细胞可改善急性心肌梗死以及缺血性和非缺血性心肌病患者的心血管结局，降低 炎症因子TNF-α 和 CRP 水平，并且无论年龄大小，对患者都是安全的。

老年衰弱综合症打干细胞的作用和功效

①间充质干细胞对老化大脑的作用：

在衰弱过程中，大脑都会发生脑萎缩、神经元和突触连接的丧失，最终导致与年龄相关的神经元活动下降和与神经退行性变。移植的间充质干细胞已被证实可以促进改善神经状态，分泌各种神经营养因子，,迁移到损伤区域并分化成神经元样细胞。此外，间充质干细胞具有抗炎特性，增加了它们的神经保护作用。

②间充质干细胞对心脏的保护作用：

在衰老过程中，衰老与生物功能的逐渐丧失有关，导致心脏对心血管功能障碍的易感性增加。心脏衰老表现为心脏功能下降和进行性心脏结构重塑。

近年多项临床前研究发现，间充质干细胞可迁移至损伤区，分化为内皮细胞和心肌样细胞，促进新生血管形成和心脏功能，修复受损心肌部位，同时在对于发生心肌梗塞患者能够有效缩小心梗后心肌受损面积，调节心脏结构重塑[6]。

③间充质干细胞对内分泌系统的治疗：

衰老过程中荷尔蒙的变化和异常的荷尔蒙过量或不足可以促进虚弱和疾病发病。间充质干细胞能够发挥有益的旁分泌作用，能够分泌多种生长因子和细胞因子，促进间质细胞和许多周围细胞的再生。

④间充质干细胞治疗少肌症：

肌肉减少症是一种与年龄相关的疾病，伴随着肌肉质量和力量的进行性丧失。骨骼质量和功能的下降对老年人的死亡率、残疾和跌倒等不良后果构成重大风险。

间充质干细胞可以通过增加骨骼肌重量和肌纤维横截面积来治疗肌肉减少症。此外，间充质干细胞还抑制肌肉细胞凋亡，抑制慢性炎性细胞因子的表达，增加骨骼肌强度，并改善功能功能。

小结：

随着医疗的发展、生活水平的提升，人类的预期寿命越来越长，全球老年人口快速增加，与年龄相关的疾病正在成为日益严重的公共卫生问题。衰老和衰老相关的病理生理变化是不可避免的，目前除了体育锻炼、加强营养外还没有有效的治疗方法。间充质干细胞移植在减轻与衰老相关的病理生理变化方面具有良好的应用前景。研究显示，间充质干细胞在老化衰弱领域具有巨大潜力。不过未来还需更多的基础研究和临床试验结果，来揭示这其中的作用机制、功效和安全性。随着临床的发展，相信间充质干细胞会更老化衰弱领域带来更大的突破。