“不孕不育”这个词，恐怕我们不会陌生。从铺天盖地的电视、公交车广告，到电线杆、老旧楼道里贴的牛皮藓，都是它的身影。

据2021年《柳叶刀》的数据显示，2007-2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。

不孕不育的原因30%由男性导致，例如男性的性腺机能减退、睾丸损伤、少弱精畸精子症、无精子症等;40%-50%由女性导致，例如女性的子宫内膜损伤、宫腔黏连、输卵管炎，卵巢早衰等;或有20%由双方共同因素导致。

目前对于不孕不育的常规治疗手段，是采用药物、手术及人类辅助生殖技术，这能解决一部分人的不孕不育问题。但对于那些有配子生成障碍以及有遗传问题的病人，即便是采用捐精赠卵借助辅助生殖技术，也有相当多的夫妇无法怀孕，而且卵源和精源稀缺，且存在伦理问题，病人自身也很难接受。

有没有一种侵入性更小，成本效益更高的治疗手段呢?

近年来，随着再生医学的发展，在广泛的临床前研究和临床试验后，科学家们发现干细胞是治疗不孕不育的一种非常有前途的替代疗法。

近期，在国际期刊《Cells》上美国与印度学者共同发表综述，阐述了近年来不同类型干细胞治疗不孕症的研究证据以及目前正在开展的研究，并认为间充质干细胞(MSCs)及诱导多能干细胞(iPSCs)是合适的不孕症临床治疗候选者，尤其是针对无精子症和卵巢早衰所致的不孕症。

干细胞是一类具有不同分化潜能，并在非分化状态下自我更新的细胞。用于治疗的干细胞主要包括成体干细胞、胚胎干细胞以及诱导的多能性干细胞。技术人员可以应用人自体或异体来源的干细胞经体外分离、纯化、培养、扩增、修饰、诱导分化、冻存及冻存后的复苏等过程后回输(或植入)人体，用于疾病预防和治疗。

干细胞治疗不孕不育的机理

间充质干细胞：调节卵巢血管生成;促进原始卵泡生存和防止颗粒细胞凋亡;免疫调节，改善卵巢周边的免疫微环境，改善炎症及其它病变;抗纤维化等。

诱导多能干细胞：由患者自身成体细胞发育而来，易获得且无伦理问题，发生免疫排斥的可能性较小;将其重编程并培养扩增，再诱导分化成健康的生殖细胞。ZZ