为什么卵巢会早衰?

卵巢早衰在临床中的主要表现是卵泡刺激素(FSH)升高，窦卵泡数小于5，抗苗勒氏管激素(AMH)低于1.0 纳克/毫升甚至测不到;做试管婴儿治疗时，患者对促排卵药物不敏感和获得的卵子少(卵巢低反应)。

国外的报道显示，在辅助生殖促排卵过程中，有9 % ~ 24 % 的人会发生卵巢低反应。其原因很复杂，主要包括年龄(大于 35 岁)、遗传因素、自身免疫因素、放/化疗史及卵巢手术史、初潮的年龄、不良生活习惯和接触有毒有害物质等。

有些现代女性长期工作过于劳累，或有熬夜、吸烟、酗酒的不良嗜好，导致卵巢早衰发病危险增高。

卵巢早衰的人，做试管婴儿能行吗?

在试管婴儿技术中，取得女方健康成熟的卵子是重要的一环。对于卵巢功能差的患者，医生会精心地为患者选择合适的治疗方案，但大部分人得到的结局还是获卵数少、卵母细胞质量差，导致可供移植的胚胎数量少。

国外的数据报道卵巢早衰患者采用辅助生殖技术的妊娠成功率仅为 3.2%～14%。目前，在全世界范围内，卵巢早衰是困扰生殖医生的难题之一!

已有多项关于间充质干细胞治疗卵巢早衰的基础研究阐述了其良好的治疗效果,科研工作者经过大量的基础研究,总结了间充质干细胞治疗卵巢早衰的机制：

1、修复受损组织

MSCs可以明显提高生长期卵泡中抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素 A 和抑制素 B 的表达水平;上调卵巢组织卵泡发育相关基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mR-NA 水平，促进卵巢组织结构修复和卵泡发育。

2、免疫调节作用

MSCs抑制免疫细胞能力不同，炎症反应的状态决定了干细胞的免疫调节方向。机体处于炎症亢进时，干细胞抑制炎症;机体发生免疫抑制时，MSCs则增强免疫反应。在体内动态调节免疫反应平衡是MSCs发挥免疫抑制功能的重要条件。

3、旁分泌功能

MSCs分泌 VEGF、IGF-1 和 HGF，抑制次级卵泡和囊状卵泡凋亡，促进血管生成;MSCs也可分泌多种生长因子，逆转环磷酰胺阻断的雌二醇和AMH 对 FSH 的负反馈作用，阻止生长卵泡过度耗竭，最终改善卵泡的发育;通过上调抗凋亡蛋白 Bcl-2 表达，下调促凋亡蛋白 Bax 表达，减少 Caspase-3 活化，增加 DNA 修复酶 PARP 表达，加速卵巢功能的恢复。

4、改善炎症环境

MSCs有抑制炎症因子的潜能，可修复卵巢损伤损伤病理结构，从根本上逆转疾病。

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