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干细胞对抑郁症有效果吗?

发布日期:2023-03-14 点击: 131

抑郁症又称为抑郁障碍,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一种疾病。目前临床上对抑郁症的治疗主要运用的是药物治疗和认知行为治疗结合的方法。

尽管抗抑郁药物的研究一直在进行,但耐药性和服药依从性一直是困扰临床医生的两大难题。

近年来随着再生医学的蓬勃发展,一些研究中讨论了再生医学在精神类疾病治疗中的应用,本文中,我们将通过文献回顾的方式,简单介绍干细胞在抑郁症治疗领域的应用。

什么是干细胞?

干细胞(Stem Cell)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。

根据干细胞来源的不同,可以分为脐带血干细胞、胎盘干细胞、神经干细胞等。

脐带血干细胞在难治性抑郁中的应用

我们首先要介绍的这项研究,是由俄罗斯医学科学院心理健康研究中心Morozova等研究者完成的,该研究于2015年发表在《Kletochnye Tekhnologii v Biologii i Meditsine》(生物学和医学中的细胞技术杂志)上,题为《脐带血细胞在难治性抑郁症患者中的作用》

根据澳大利亚昆士兰大学的学者于2013年绘制的「抑郁症世界地图」显示,日本与阳光充足、气候温暖的东南亚、南欧、澳大利亚同属抑郁症发病率较低的地区,而气候寒冷、缺少阳光的俄罗斯等地区则属于高发区。

这项试验的研究对象为25 - 60岁的难治性抑郁症女性患者,符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征,且抗抑郁药物治疗6个月后无反应。

研究对象分为两组,治疗组13人,对照组3人。治疗组每隔一周输注一次浓缩脐带血细胞,共4次,单次细胞剂量是2.5 x 108,对照组则输注经过相同处理和冷冻的外周血白细胞。两组都同时接受标准的抗抑郁药物治疗。

治疗结果显示,抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解,但患者病情有所改善,表现为出现乐观态度,及更生动的面部表情。

治疗组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异,研究结束时两组抑郁程度都有下降,伴随情绪低落的好转。

从Beck抑郁量表评分来看,脐带血细胞的输注有助于难治性抑郁症的治疗,虽然这一作用出现的较为缓慢。

治疗组和对照组的初始评分相当,接近于重度抑郁。而在细胞疗法结束4周后,治疗组的平均评分下降到14.71(接近中度抑郁评分范围的最低水平)。

3个月内,治疗组评分略有反弹,但仍在中度抑郁对应的范围内。而在对照组中,Beck评分在6周时就回到了初始水平。

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