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干细胞治疗糖尿病的作用、以及干细胞治疗是否有什么不良影响?

发布日期:2023-02-28 点击: 94

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随着医学的发展,干细胞在我国发展迅速,应用范围越来越广,其中以糖尿病为主要应用方向的治疗受到了人们的关注。干细胞疗法为糖尿病患者带来了新希望。干细胞治疗糖尿病主要有两大策略,如下:

第一类是 功能性胰岛细胞,作用是细胞替代,分泌生产胰岛素。

利用多能干细胞(包括hESC和iPSC),定向分化产生功能性类β细胞;

利用其它组织器官细胞(例如胃肠上皮细胞或胰腺外分泌细胞),通过重编程、转分化获得功能性类β细胞;

利用胰岛成体干细胞产生胰岛类器官,获得各种胰岛功能细胞。这些路径的共同点是产生新的功能胰岛细胞,直接代替依赖于捐赠者的供体胰岛。

第二类是间充质干细胞,作用是调节免疫功能,保护患者体内的β细胞,改善胰岛环境,从而减轻糖尿病症状。

间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)既能够支持、保护β细胞,可能还是β细胞的来源之一。间充质干细胞移植对2型糖尿病(T2D)患者有效,但其在1型糖尿病(T1D)患者中的疗效还存在争议,因为间充质干细胞在体外分化为功能性β细胞的能力较差,且在体内没有发生转分化。

人胚胎干细胞来源的胰岛移植,也进入了I期和II期临床试验。多能干细胞替代疗法克服了供体不足的障碍,但仍面临免疫排斥的风险。胶囊化细胞(将移植的胰岛细胞包裹在胶囊内的免疫保护策略),通过多能干细胞来源的胰岛类器官与胶囊、微胶囊技术相结合,建立一道免疫屏障,避免引起免疫排斥反应。但是这也有一定的问题要解决:β细胞代谢非常旺盛,对氧气和营养物质的需求很大,而免疫屏障让移植细胞很难直接发生血管化。