众所周知，卵巢是女性重要的生殖器官，它不仅与女性的生育能力息息相关，对于女性性征的维持、机体的正常生理机能都有重要的作用。随着女性年龄的增长，卵巢功能的衰退不仅导致生育力的下降，还伴随着骨质疏松、心血管疾病高发等系列问题，并进而影响心理健康和生活质量。

那么，MSC能否对此给予干预?让我们一起来看看该领域的一些临床研究情况吧。

什么是卵巢早衰

卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前出现闭经，促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)、雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的终末阶段[1]。

卵巢内卵泡储备减少或者成熟卵泡被破坏是卵巢早衰的主要特征之一。正常卵泡的发生经历从原始卵泡发育到成熟卵泡的有序的过程(图1)，在POF患者中这一过程发生改变，导致成熟卵泡数量减少，继而导致雌激素水平低下、促性腺激素水平升高等一系列相关症状[2]。

POF会影响女性的生活质量，包括心血管疾病、II型糖尿病、骨质疏松，增加死亡的风险[3]。已知POF的病因包括遗传因素(如脆性X综合征、turner综合征)、免疫因素(如Addison病、桥本氏甲状腺炎等)、医源性原因(如放疗、化疗以及手术)和环境因素等[1]。

随着对卵巢早衰状态的重视和认识的加深，目前认为女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降，就属于早发性卵巢功能不全(POI)，其加剧最终出现卵巢早衰[1]。

干细胞治疗卵巢早衰提升AMH可以吗？

POF患者的治疗方法包括激素替代治疗(HRT)、辅酶Q、褪黑素、免疫治疗以及心理治疗等，但均不能从根本上恢复卵巢功能，常需要借助赠卵来解决患者生育问题[4,5]。以常见的HRT为例，该治疗方法仅能部分恢复POF患者雌激素水平低下的相关症状，不能恢复生育能力，此外该疗法还有可能增加癌症、心血管疾病以及肺栓塞等的风险。

细胞治疗的出现为POF的临床治疗提供了一种新方法，以干细胞疗法治疗POF动物模型以及人类POF患者的研究相继被报道，并展现了积极的治疗效果。

MSC在治疗卵巢早衰呈现出一定的积极疗效，但总体有效率仍然不足。恢复生育功能，是针对POF患者治疗的最终目的。同时在目前我国“二孩”“三孩”的政策下，让有生育意愿却被POF所困扰的家庭孕育健康的孩子是患者和医务人员共同期待的结果，干细胞治疗方式的出现有望推动POF治疗的步伐。周