卵巢早衰现状

近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及生育能力丧失，雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。

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很多女性因缺乏专业知识，对卵巢功能衰退并不在意，不注重月经量等问题，甚至有些女性到了生育年龄发现不孕等问题才到医院就诊，这样会错过了延缓卵巢早衰的机会。

卵巢中卵的数量是只减不增的，如果卵巢早衰，往往只能通过药物治疗进行控制或改善，但不可逆。所以，避开危险因素，是防止卵巢早衰最重要的方法。

常见的危险因素主要有：自身免疫性卵巢损伤、染色体和基因缺陷、感染因素、医源性因素等。

临床上主要有雌激素替代治疗以及促排卵治疗、免疫抑制剂治疗、卵移植、DHEA治疗等常用的治疗方法，但收效甚微，这些疗法虽然能够缓解卵巢早衰的一些临床症状，但尚无法从根本上修复受损卵巢功能，无法恢复患者的生育功能。

卵巢早衰的福音—干细胞

近几年，随着干细胞疗法的发展，卵巢早衰是可以通过干细胞治疗以达到延缓甚至阻止卵巢的提前衰老。

干细胞具有“归巢”属性，通过将高数量和质量的干细胞直接回输到患者卵巢,利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音。

临床治疗

目的：了解间充质干细胞治疗卵巢早衰的安全性、可行性，并探讨功效和剂量调整。方法：学者将9例卵巢早衰患者作为研究对象，将其分为三组，分别接受间充质干细胞，通过腹腔镜将准备好的5×10^6、10×10^6、15×10^6的MSCs回输到卵巢中，每组细胞分配三名患者接受治疗。评估指标：MSCs对女性月经恢复的影响;激素水平：促卵泡激素(FSH)和抗苗勒管激素(AMH);卵巢功能：通过超声检查评估卵泡计数和卵巢体积。

治疗结果：

●月经恢复情况：参与研究的患者治疗期间未发生早发副作用，未见继发并发症，其中4例患者观察到月经恢复，接受MSCs治疗15×106组中2例患者在2个月后恢复月经;5×106，10×106组中2例患者在1个月后恢复月经。●激素水平变化：参与研究的4例患者血清FSH水平降低至25 U /L。5×106、10×106细胞组中2例患者，血清FSH在治疗后1年内发生不一致下降;在治疗1年内5×106细胞组中有1例患者、10×106细胞组中有2例患者、15×106细胞组中3例患者，AMH水平都有不同程度的增加。●卵巢功能变化：随访期间患者卵巢体积大部分有变化，各组卵巢体积变化差异具有统计学意义(p> 0.05)。结果显示：在MSCs治疗后3个月，9例病人共有6例患者月经恢复，其中有1例成功怀孕并分娩了二胎。结论：MSCs的营养支持作用、免疫调节作用以及多向分化潜能等优势，使其可以在卵巢早衰治疗中，有效抑制生长卵泡凋亡，对卵巢进行修复。由此可见，MSCs治疗卵巢早衰是一种安全有效的治疗方法。

展望：卵巢早衰是当今医学的一大难题，目前我国已启动5项干细胞临床研究项目，医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性，干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，帮助女性留住年轻芳华。