干细胞治疗1型糖尿病的机制

①细胞替代机制

1.1分化为IPCs：MSCs具有发育可塑性。研究表明，来自不同组织和器官的MSCs能够分化为胰岛样细胞或功能性IPCs。

1.2促进胰岛β细胞的再生：除分化为IPCs外，MSCs还可向损伤部位迁移，可能通过旁 分泌机制调节局部微环境，从而促进组织再生。

1.3通过其他细胞转分化：研究发现，产生胰岛素的β细胞可以通过α细胞、胰管细胞和腺泡细胞的转分化而再生。

②免疫调节机制及抗凋亡作用

2.1免疫调节机制：研究发现MSCs通过免疫调节，可以防止T1DM患者胰岛β细胞的自身免疫破坏。有证据表明MSCs对T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和NK细胞具有免疫调节作用，

MSCs除发挥自身的免疫调节作用外，还具有诱导和增强宿主免疫抑制细胞的作用。

2.2抗氧化和抗凋亡：MSCs的抗氧化和抗凋亡作用进一步增强了对内源性胰岛细胞的保护作用。MSCs的抗氧化和抗凋亡能力可能进一步促进胰岛细胞的存活，从而减缓糖尿病病情的进一步恶化。

临床研究案例

目的：探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗1型糖尿病的远期疗效。

方法：研究人员对15例1型糖尿病患者进行HUC-MSCs移植治疗，随访十年，检验项目包括移植前及移植后10年时空腹血糖、HbA1C、平均血糖波动幅度(MAGE)、空腹C肽、胰岛素使用剂量及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)。

结果：移植后，发现1例患者(6.67%)合并肿瘤(乳腺癌)，所有1型糖尿病患者均在1周后因低血糖频发而出现日胰岛素总量减少。

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