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卵巢早衰真的不可逆吗?干细胞具有临床价值吗?

发布日期:2022-10-11 点击: 87

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卵巢是女性的生命之源,担任着繁衍后代的重要任务(产卵),其分泌的激素对于女性保持年轻貌美的体态、健康的身体也是功不可没。近几年,卵巢早衰发生率逐渐上升,这对于女性尤其是年轻女性的身心影响很大。卵巢早衰真的不可逆了吗?我们该如何正确地评价......

卵巢早衰是指因卵巢功能衰竭而导致的40岁之前出现闭经的现象,常伴有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,而雌激素下降的综合征。其实质是指女性体内卵母细胞提前耗尽了,形象地讲,就是“种子仓库”里没有种子储备了。女人的卵巢功能是由其先天库存和后天的消耗共同决定的,除先天卵巢储备不足之外,后天对卵巢的损伤越大,卵母细胞消耗越快,卵巢衰老的速度会越快,当累积到一定程度便会出现卵巢早衰。

干细胞是一类具有自我更新的多潜能细胞,一定条件下可再生各组织和器官。研究表明,干细胞移植是一种能修复卵巢受损组织、恢复卵巢弹性,减少卵巢组织纤维化的治疗方法,其原理主要是促进血管生成和细胞增殖,减少细胞凋亡,调节细胞免疫功能等。

近年来,干细胞移植成为治疗卵巢早衰的研究重点,国内外已开展了多项干细胞治疗卵巢早衰的临床试验,并取得了良好的效果,移植后患者能改善卵巢内分泌水平、增加卵巢储备功能、延缓早衰,从根本上逆转卵巢早衰的症状,为患者点燃生育宝宝的新希望。

干细胞移植恢复生育的临床案例

① 在爱资哈尔大学医院接受骨髓间充质干细胞移植的10例特发性卵巢早衰患者(平均年龄26 ~ 33岁)中,有2 例患者在3个月后恢复了月经,其中1例在11个月后怀孕,并分娩了一个健康的足月婴儿。

② 一位来自印度的45岁的围绝经期妇女,在过去3年里很少来月经。接受检查时,她的抗缪勒管激素(AMH)水平低至 0.4 ng/mL;超声检查中,卵巢无异常,窦卵泡计数为1。

通过卵巢内移植自体骨髓间充质干细胞8周后,这名妇女的AMH水平增至0.9ng/mL;超声成像显示,每个卵巢中都有2个卵泡。干细胞移植让她改善了卵巢功能,并让她顺利当上妈妈的梦想。

③ 30例接受干细胞移植的卵巢早衰患者(18-40岁),26例患者在治疗4周后血清FSH下降、雌激素和AMH水平上升,其中18例患者恢复了排卵,卵泡大小在12~20 mm之间,其中3例接受体外受精,1例患者自然妊娠。这与干细胞帮助患者改善卵巢血流,修复卵巢功能有关。

随着干细胞移植技术的日趋成熟,将更大程度缓解卵巢功能障碍,提高患者的妊娠率和生育能力,改善其生活质量,目前暂无发现干细胞移植不良反应报道,移植后健康卵泡数显著增加,且多种来源的干细胞经移植后均可发挥明显疗效。这也说明干细胞移植具有较高的临床应用价值,有望逆转卵巢早衰。