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干细胞治疗卵巢早衰能够回输生育功能吗/

发布日期:2022-08-23 点击: 123

现代社会的飞速发展给人们带来了物质上的极大满足,但同时快节奏的生活也给人们带来了巨大的压力。

据调查,现在很多年轻人士,尤其是白领,都处于亚健康状态,身体衰老速度加快。近来,一种极其隐蔽而又极具危害性的疾病—“卵巢早衰”正在慢慢侵袭着年轻女性,已经严重影响了她们的身心健康,很多人为此苦恼不已。

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卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40周岁以前,除妊娠外,由某种原因导致的闭经,以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为特征的疾病。目前被广为接受的临床诊断标准为:女性40周岁以前出现至少4个月的闭经,卵泡期血清检测2次或以上(2次检查间隔不少于1个月)均提示血清FSH水平>40U/L, 常伴有雌二醇<73.2pmol/L。

据流行病学统计提示

女性40岁以前的发病率为1%,30岁以前的发病率为1‰;原发性闭经中卵巢早衰占10%~28%,继发性闭经中卵巢早衰占4%~18%,且发病率呈逐年上升的趋势,目前尚无特效的治疗手段。近年来间充质干细胞移植治疗成为临床研究的热点,为卵巢早衰的临床治疗提供了新的希望。

卵巢早衰的病因

卵巢早衰病因学较为复杂,目前尚未完全清楚,已知的病因主要包括:遗传学因素(如脆性X染色体等)、免疫因素、感染因素、医源性因素(如:化疗、放疗、免疫抑制剂的使用及手术治疗等)、FSH及受体缺陷等。

卵巢早衰的治疗措施

目前卵巢早衰的治疗措施主要包括心理治疗、中医治疗和西医治疗,其中西医治疗中常用雌孕激素替代疗法、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植,这些治疗方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用,但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。 激素替代治疗可以人为地通过激素类药物提高患者血清激素水平,但仍无法恢复其生育功能, 甚至可能还存在增加乳腺癌等恶性肿瘤的患病风险,而 现在通过干细胞治疗生成有功能的卵母细胞和卵泡细胞,有望从根本上解决这一难题。

干细胞治疗的可行性

干细胞是一类早期未分化细胞,具有自我更新、自我复制、无限增殖及多向分化潜能等特点,从来源角度可分为成体干细胞和胚胎干细胞。胚胎干细胞研究存在来源较少、伦理争议大、存在致瘤性及免疫排斥风险等问题,使其临床应用受到较大限制。成体干细胞广泛存在于人体全身组织,易分离培养、扩增,免疫原性低,具有强大的迁移、免疫调节能力,对于修复组织缺陷及组织工程中作为种子细胞等方面都具有独特的优势。

修复机制

干细胞有“归巢”属性,即通过静脉输注的途径移植后,可迁移定植于特定的损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长,且患者在移植干细胞后卵巢形态、大小及病情周期都得到一定程度的恢复,病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数明显增加,颗粒细胞生长,抗颗粒细胞凋亡,内分泌功能得到改善,甚至恢复受孕等。

干细胞对于损伤组织的修复主要通过以下几种途径:

1、干细胞自身可分泌多种细胞因子(如血管内皮生长 因子、肝细胞生长因子、类胰岛素一号增长因子等),抑制细胞凋亡,修复受损组织细胞;

2、干细胞定植于受损伤部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能;

3、通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;

4、干细胞可通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用;

5、干细胞进入损伤卵巢后可直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;

6、干细胞可改变了一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。