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上海哪个医院有干细胞治疗糖尿病

发布日期:2021-07-12 点击: 23

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糖尿病主要是由胰岛素分泌细胞-胰岛β细胞死亡或功能障碍引起的,导致胰岛素分泌异常和患者无法维持正常的血糖水平,严重时会导致酮症酸中毒和死亡。

患者通常依赖于胰岛素注射,但仍会遭受长期并发症的困扰,包括视网膜病变、神经病变、肾病和心血管疾病。

糖尿病的主要形式是1型( T1DM)和2型(T2DM),它们具有不同的发病机制。1型糖尿病是遗传性的,人体的免疫系统会异常破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞,使其不能产生胰岛素,或者产生的胰岛素太少。2型糖尿病是最常见的一种形式,其特征是胰岛素抵抗,即胰腺可能仍然正常运作,但人体各种组织不再对胰岛素作用做出适当反应,以及胰岛β细胞的功能随后逐渐下降到细胞不再能产生足够的额外胰岛素来克服胰岛素抵抗的程度。

研究资料显示:对于1型糖尿病,干细胞可以帮助修复和再生在自身免疫攻击中受损的组织,有助于患者恢复健康,对抗这类疾病的退化;其次,干细胞实际上可以调节免疫系统,使其不再凶猛地攻击、或者根本不攻击身体。将干细胞用于2型糖尿病也可能有积极作用,可以帮助胰腺适度分泌胰岛素,并帮助身体更有效地对胰岛素做出反应。

间充质干细胞(MSC)是干细胞家族的重要成员,因其具有多向分化潜能、增殖能力、造血支持、免疫调控和自我复制等特点,可作为理想的用于衰老和病变引起的组织器官损伤修复的种子细胞。能够重建内源性胰岛素分泌功能,补充胰岛素的不足。

上海哪个医院有干细胞治疗糖尿病?目前,国内医疗机构进行干细胞临床研究实行“机构和项目双备案”制,地方三甲医院备案机构共有106家,备案项目有62个,仅有不到50%的备案医疗机构具有备案项目。

截至2020年4月,全球范围内干细胞治疗糖尿病的临床试验共计22项,其中关于 T1DM共62项,T2DM共74项,糖尿病并发症85项。

在中国范围内开展的干细胞治疗糖尿病病临床试验共计39项,其中,使用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)进行治疗研究的共9项,3项为UC-MSCs治疗T2DM的研究。

干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

案例一:2008年,Jiang等对胎盘来源MSCs用于糖尿病的治疗进行了探索。研究人员以静脉注射方式将1.35×106 / kgMSCs分3次注入10例患者体内,每次输注间隔时间为1个月。

10例患者于移植后6个月出现胰岛素需求量显著减少,减量幅度为(29±5. 3)IU,4例患者胰岛素减量超过50%。平均糖化血红蛋白(HbA1c)由移植前9. 8%降至移植后6. 7%,C 肽和胰岛素水平均改善显著,所有患者术后均未出现发热、寒战、肝损伤、免疫排斥等反应。

案例二:2010年5月,Liu等采用UC-MSCs治疗22例T2DM患者,开展了1项为期12个月的自身前后对照试验。

HbA1c的下降程度在治疗后3个月时显著减缓,由移植前(8. 20±1. 69)%降低至 (6. 89±0. 90)%;空腹血糖在MSCs移植后不同监测时间点均有不同程度下降,在6个月时差异最为显著,并在12个月随访期内维持在较低水平。

HOMA-2B从移植前的(65.99± 23.49)%增加至6个月时的(98.86±43.91)%,在12个月随访期恢复至(86.0±37.1)%。

所有需使用胰岛素的患者注射剂量均较移植前显著减低,并在12个月内维持较低水平;

29%(5 / 17)患者胰岛素注射剂量减少超过50%;

41%(7 / 17)患者在术后2~ 6个月停用外源性胰岛素,达到完全缓解状态并平均维持(9. 3±3. 8) 个月。

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