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卵巢早衰(POF)指女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤而发生的卵巢功能提前衰竭，闭经、低雌激素及高促性腺激素是其特征，表现继发性闭经，性功能减退，不孕，常伴围绝经症状。其后果一是丧失生殖功能;二是因长期低雌激素状态，导致女性第二性征过早减退，生殖器官提前萎缩，性功能减退与性欲下降，增加骨质疏松和冠心病的风险。

诊断标准，必须同时满足下列三条方可确诊:

40岁以前出现至少4个月以上闭经。

2次或以上血清FSH>40IU/L(2次检查间隔1个月以上),E2水平<20pg/ml。

超声检查：卵巢缩小、卵巢中缺乏窦卵泡，子宫萎缩、内膜呈单线状。

仅检测到1次FSH升高不能下诊断，至少2次或2次以上的重复检测到FSH的持续高水平，而且必须结合血清E2水平的下降以及超声检查卵巢内缺乏窦卵泡，方可作出POF诊断。

卵巢早衰导致提前闭经打干细胞能恢复吗

卵巢早衰主要与窦卵泡和颗粒细胞活性低有关，这导致血清中雌激素水平低。激素替代疗法(HRT)仍然是主要的治疗方法，它在一定程度上改善了由低雌激素水平引起的骨质疏松症的症状，但是会增加患癌症的风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等疾病。

干细胞被喻为“万能细胞”，近年来颇为火热，成为科学家们探索难治性疾病的新选择。多项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的临床结果表明：干细胞可以让卵巢早衰女性恢复生育能力，改善更年期症状。

干细胞修复卵巢的作用机理

●干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活。

●定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能。

●可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生殖干细胞更新，恢复卵巢功能。

●通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复。

●通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用。

●直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持。

●改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。

卵巢早衰的干细胞临床研究：

9名妇女在四周内根据FSH水平≥25IU/L明确诊断为卵巢早衰，其中，8例患者继发性闭经，1例患者原发性闭经，年龄为20-39岁。所有患者在研究前至少1年都有闭经。研究人员将患者分为3组(N=3)分别接受5×106、10×106，和15个×106的间充质移植。移植后未发现任何早发性可能的副作用和继发性并发症。

·6位患者恢复月经

4例患者的月经恢复，其中1例最多持续了7个月。2例卵巢早衰患者在5×106和10×106细胞组报告在干预后1个月恢复月经。另外在15×106中两组，2例卵巢早衰患者在干预后第二个月恢复月经。

我们观察到4例患者的血清FSH水平下降，低于25IU/l。其中2例患者的发生率为5×106和10×106细胞组，在间充质干细胞移植后1年的随访中，血清FSH显示出不一致的下降。

·6名患者FSH水平下降

6名患者的血清FSH水平有不同程度的下降(5×106细胞组中有1例患者、10×106细胞组中有2例患者、15×106细胞组中3例患者);其中，4例患者在第1周、第2周、第卵巢早衰1个月和第2个月血清FSH水平下降低至25IU/l，并且有2例FSH水平的下降维持到移植后1年。另外，抗缪勒管激素(AMH)水平都有不同程度的增加。

·6名患者成功排卵

随访期间大部分患者的卵巢体积变大，但各组间卵巢体积变化无统计学意义;另外，6名无卵巢的患者在随访期排卵，其中1名持续到随访结束。

总结:

卵巢早衰给女性身心带来健康影响，呼吁广大女性需重视起来，特别是年轻女性应该重视卵巢功能的检查和监测，早发现、早干预，减少危害。面对目前无特效药的情况，间充质干细胞对卵巢功能修复的效果已经凸显，初步临床研究的成功给患者带来希望。相信随着研究的逐步深入，间充质干细胞移植将成为卵巢早衰治疗的新途径!