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干细胞移植治疗2型糖尿病的临床研究进展!

发布日期:2021-06-08 点击: 15

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2型糖尿病是一种进展相对比较缓慢的疾病。它的发生发展可以经过5个阶段:

1、胰岛功能初损阶段,静脉葡萄糖耐量试验可见胰岛素分泌的第一时相受损,但此时的血糖还在正常范围;

2、糖调节受损阶段,即糖尿病前期的亚健康状态,此时空腹血糖已经大于5.6毫摩尔每升但小于7.0,或者餐后2小时血糖大于7.8但小于11.1,或者二者都存在。

3、糖尿病隐匿阶段,此时血糖空腹刚刚超过7.0,或者如果做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2小时刚刚超过11.1,或者二者都存在。但由于没有症状大都受到忽视而没有发现。

4、糖尿病诊疗阶段,此时已经明确了糖尿病的诊断并且开始了药物治疗,但很多人都只是认真吃药打针却没有治疗要“达标”的意识。

5、并发症阶段,此时可以发现患者已经有了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化等。有很多患者是在出现了冠心病、中风、视力损害和神经病变以后才发现有糖尿病。也就是已经发展到了2型糖尿病的晚期。

传统方法干预糖尿病效果不明显

2型糖尿病主要症状是因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷所导致。目前传统干预方法是口服降糖药物抑制糖原分解和糖异生、抑制或延缓碳水化合物吸收、促进外周组织对葡萄糖摄取和利用、刺激胰岛素分泌及胰岛素替代干预。

然而,以上这些干预方法均 无法从根本上解决引起胰岛素抵抗的病因,而且难以阻止胰岛β细胞功能进行性下降。 因此,寻找简单、安全、有效干预2型糖尿病成为近年来新的研究热点。

干细胞疗法为2型糖尿病干预提供了新思路

随着干细胞广泛应用于再生医学领域的研究,已有大量研究证实,干细胞疗法具有低免疫原性, 免疫调节和抗凋亡作用。干细胞疗法能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境, 促进胰岛β细胞再生, 保护内源性胰岛β细胞免于凋亡, 并改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖及糖尿病副反应发生的风险,为2型糖尿病干预提供了新思路。

干细胞移植干预2型糖尿病的四个特征

1、可以直接在体外分化为胰岛素细胞:干细胞具有多能性,自我更新能力和调节免疫应答的能力,可以诱导干细胞分化为胰岛素胰岛素产生细胞(IPC)可以促进胰腺再生并降低胰岛素抵抗,并为糖尿病干预中的胰岛细胞移植提供替代解决方案。

2、促进胰岛β细胞再生:干细胞除了分化成IPC外,还可以迁移到受损的胰岛细胞,分泌具有旁分泌和自分泌活性的多种细胞因子和生长因子,参与胰岛细胞的修复,从而促进胰岛β细胞的再生。

3、具有免疫学特征:干细胞具有较低的免疫原性和免疫调节特性,可以保护胰岛β细胞,并减少自身免疫引起的损害。

4、改善胰岛素抵抗:通过激活胰岛素受体底物信号通路来改善高血糖症,减轻了周围胰岛素靶组织中的胰岛素抵抗,从而达到了稳定血糖的目的。

我国干细胞干预糖尿病的研究进展

目前全球已有多个国家的科研机构正在努力推进干细胞移植治疗糖尿病的研究,致力于干细胞干预糖尿病的临床转化,多款治疗糖尿病的干细胞新药研发被提上日程。我国作为全球干细胞基础研究名列前茅的国家之一,在干细胞干预糖尿病的研究方面也不遗余力。

在全球最大的临床试验注册系统(clinicaltrials.gov)上,全球范围内能够查询到的关于干细胞治疗糖尿病的临床试验共有167项,其中在我国范围内开展的就有33项(其中8项已完成)。我国科学家运用干细胞手段治疗糖尿病及其并发症的临床研究已获得数项突破性成果。其中由我国科研人员自主研发的干细胞降糖因子+自体脂肪干细胞治疗Ⅱ型糖尿病方案,大大提高了Ⅱ型糖尿病的治疗预期,具有疗效显著、效果持久和安全性高等特点。该项治疗方案是基因技术与干细胞技术的完美结合,同时也是糖尿病患者摆脱多次用药或长期用药,以及摆脱长期用药带来的副作用的新希望。

综上所述,干细胞移植在干预糖尿病方面具有良好的有效性和安全性,其有望成为一种有效的临床手段,实现对糖尿病的彻底治愈。相信,随着科研人员的不懈努力以及干细胞技术的进一步发展,干细胞疗法终将能够为广大糖尿病患者带来福音!