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干细胞如何修复卵巢功能?

发布日期:2022-05-05 点击: 220

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卵巢储备功能减退(DOR)是指由于年龄、遗传因素、医源性因素(如手术、放疗和化疗等)所导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降,以致影响了生育潜能,造成生育力低下。严重者可出现原发性卵巢功能不全(POI),出现闭经、低雌激素血症和血清促性腺激素水平升高等症状。

DOR与生育的关系
DOR在女性不孕因素中占10%,是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素。来源于SART-CDC的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示,因DOR行ART助孕的群体,活产率降低40%~50%,因其卵子的质量和数量下降是主要原因。

常规治疗方法有人工辅助生殖技术、激素替代疗法、卵巢移植等,有一定的效果,但是副作用也是十分明显的,且无法从根本上解决卵巢功能减退的现状,恢复卵巢的功能。

干细胞技术是目前最具前景的新兴技术,成为众多疑难杂症的治疗希望,具有自我复制及多向分化潜能,可调节免疫,修复再生受损组织细胞等功能。

干细胞治疗卵巢功能减退的作用机制
1.分化为组织特异细胞:可分化为颗粒细胞等,维护卵泡发育成熟微环境的完整性,改善卵巢功能,促进卵巢储备卵泡的发育;

2.旁分泌机制:产生大量的可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子和营养因子等物质;同时为干细胞分化或新生组织提供必要支持;

3.抗氧化作用:通过抗氧化应激机制降低卵巢内间质细胞、颗粒细胞的凋亡,改善卵母细胞质量及其胚胎发育潜能。

研究报道
案例1
对16例均无成熟卵泡或未孕的DOR患者进行干细胞移植,将5×106个脐带间充质干细胞在阴道超声引导下单侧卵巢局部注入,有效激活患者卵泡生长至排卵前阶段,显示出卵泡状结构的活跃迹象,发育为成熟的卵母细胞(12mm或更大),且有助于卵巢功能的长期恢复(包括卵巢血流量、E2水平和卵泡发育)。其中2例女性在干细胞移植后一年内自然受孕,胎儿与母亲遗传相关,与干细胞不相关。

案例2
ResearchGate网站发表了一项来自埃及爱资哈尔大学的前瞻性研究,研究团队运用自体干细胞治疗特发性卵巢早衰,此项研究旨在评估自体间充质干细胞移植治疗卵巢早衰妇女的治疗潜力。
该研究团队在112例卵巢早衰高位患者中,确诊10名患者患有卵巢早衰。研究人员将取自患者自身的间充质干细胞,通过腹腔镜注射到卵巢中。
该研究结果证实,干细胞移植后不仅改善卵巢早衰患者的激素分泌水平,而且能使部分患者恢复月经和成功分娩出健康的婴儿。

通过案例得出干细胞对于卵巢功能的修复是非常明显,干细胞也成为卵巢功能减退治疗的希望。