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血压失控怎么办?干细胞治疗高血压及其并发症

发布日期:2022-03-07 点击: 214

  据《中国心血管病健康和疾病报告2019》统计,我国已知高血压患者人数2.45亿,18岁以上的成人高血压患病率约为27.9%。换句话说每4个人中就可能有一个是高血压患者。值得警惕的是这种疾病也在向中青年群体逼近。

很多家庭都不止有一位高血压患者。

有些人自己也不知道自己患上了高血压。

2021年8月24日,《柳叶刀》期刊刊登了一项最新研究成果,估计了1990年-2019年全球高血压患病率,同时评估了高血压的诊断、治疗和控制率。研究估计在过去30年中,30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人。其中将近一半人不知道自己患有高血压。

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大家对高血压的认知停留在——

“这是老人才会得的病”或者“这是胖子才会得的病”。

的确,肥胖是高血压的一个重要诱因,但并不意味着瘦人与高血压无缘。

高血压的发病机制比较复杂,其中包括遗传因素、环境因素、饮食因素等多种因素,从发病类型来说,可分为原发性高血压和继发性高血压两种,所以肥胖并非是唯一的决定因素。

还是先从了解高血压开始。

人体的血液一直处于循环状态,而心脏是这个循环系统的泵,它把养分通过血液输送给各个器官。血液在血管内流动时,作用于单位面积血管壁的侧压力即血压(Blood Pressure BP)。

血压由两个数值组成。收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力。舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。通常情况下人的最理想血压值为舒张压80毫米汞柱,收缩压120毫米汞柱。

当收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱就被定义为高血压。

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现头晕、头痛、失眠、肢体麻木、注意力不集中等临床症状。

但即使是症状很轻微的初期,升高的血压也一直在损害血管内膜。

高血压损害血管内膜过程图解

血压升高冲击血管,导致血管变形

高血压长期作用使血管内膜受损

有形成分堆积在粗糙的受损组织表面

瘢痕样增生导致血栓形成

血栓不断长大,最终导致血管堵塞

高血压长期不控制,会引起动脉硬化,导致心、脑、肾、眼等靶器官慢慢受损。血压越高、持续时间越长,伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就会越严重,包括冠心病、脑溢血、脑卒中等并发症的发病风险也就越大。

也有人称高血压为“沉默的杀手”,它本身并不致命,但它引起的并发症可能会让身体瞬间“垮掉”。

高血压传统治疗方式主要包括生活方式干预和药物治疗。

1.生活方式干预对于预防和治疗高血压都有益处

减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒,减轻精神压力、保持心理平衡,以调节中枢神经功能絮乱。

2.传统药物治疗主要目的是控制血压,有一定的局限

常见药物有利尿药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。因为药物种类繁多,不同机体对不同药物的适用性差异也较大,患者常处于“尝试新药—药效不佳—再尝试新药”的恶性循环中,不仅耽误了宝贵的治疗时间,同时也加重了药物对肝肾功能的损伤。长时间用药也会产生耐药性,使治疗效果下降。

不过,单一地缓解高血压症状,并不能逆转高血压所带来的损害,如,降压药虽然可以把血压调节成正常,但已经受损的血管却无法恢复原样。

近些年,科学家针对高血压及其并发症的治疗有了新的研究发现——干细胞对治疗高血压以及高血压所引起的各种并发症都有很好的效果。

干细胞治疗机制

1

修复血管

高血压及其并发症的进展往往伴随着对血管功能的损害,干细胞具有多向分化潜能,在一定条件下可以诱导分化为血管内皮细胞,修复血管的功能,促进局部血管新生;还可以发挥旁分泌作用,分泌多种炎症抑制因子,减轻炎症损伤。

2

修复组织、器官

干细胞可以新生健康功能细胞如肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等,替换掉体内衰老病变的细胞,全面修复高血压患者的各个组织、器官的正常结构和生理功能。对由高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的改善。

干细胞治疗高血压并发症案例

1.高血压脑出血

湖北省浠水县人民医院神经外科进行了手术联合干细胞移植治疗高血压脑出血临床试验。

研究团队选择56例高血压脑出血患者为研究对象。术后28天时,对比GCS指数和SSS指数发现:干细胞组患者的神经功能恢复情况优于对照组。比较血清中NSE、S100β的含量发现:干细胞组患者神经损伤程度低于对照组。

研究结果:微创穿刺引流术联合干细胞移植治疗有助于改善高血压脑出血患者神经功能的恢复情况,能够促进神经细胞和内皮祖细胞的分化成熟、减轻神经损伤。

2.心脏衰竭

长期高血压会导致心肌结构、冠脉血管床和传导系统发生改变。随着血压升高,循环阻力逐渐增加,而左心室要维持正常的心搏出量就必须要克服比正常血压情况下更大的负荷,长此下去,左心室逐渐发生代偿性扩张、肥厚,心肌纤维肥大、间质纤维组织增生,随着病程进展而出现左心衰竭。左心衰竭后常可累及右心室功能下降,最终形成全心衰竭

一项利用间充质干细胞治疗心衰的技术已启动国际多中心三期临床试验。间充质干细胞可分化成心肌前体细胞,实现心肌细胞再生,从而达到治疗心衰的目的。(北京卫视报道)

2018年8月,《循环研究》杂志(Circulation Research)在线公布了干细胞疗法CardiAMP治疗心力衰竭的III期临床试验结果——队列研究中前10名患者的治疗结果令人满意。这是首次公布干细胞治疗心力衰竭关键性试验的结果数据。

治疗组患者的六分钟步行距离有所改善,相对改善率为20.5%;心脏功能分级改善——40%患者的心功能分级改善了1个级别;与基线值相比,六个月时MLHFQ(明尼苏达心力衰竭生活治疗问卷)评分呈正趋势,相对改善了31%,这比II期临床试验的改善程度要更大。

以上研究案例均表明:干细胞对治疗高血压以及其并发症都有较好的疗效。移植干细胞分化产生不同调节机制中的各种功能细胞,替换异常的功能细胞,恢复其正常的调节功能,从而从根本上改善和治疗高血压。